宿迁保险理赔律师网:重疾险对甲状腺癌理赔时要求甲状腺必须达五公分?
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宿迁保险理赔律师网:重疾险对甲状腺癌理赔时要求甲状腺必须达五公分?

发布时间:2018-11-15  浏览数: 96 次  浏览字体:[ ]
   

近日,“甲状腺癌”在保险从业者尤其是营销人员的微信朋友圈刷了一把屏,虽然有针对不同公司的不同版本,但“案例”情节大多相同,称部分公司的重疾险对甲状腺癌理赔时要求“甲状腺必须达五公分”,不少公司“躺枪”。日前,华夏保险和友邦北分先后发布声明公告,对不实信息予以了回应。

“今天开会我才知道为什么70%的客户选择**(某保险公司,下同),一个真实的案例,一个客户在友邦买了50万的重疾险,在华夏人寿买了30万重疾险,在**买了20万重疾险,客户一年后发现甲状腺癌,两家没理赔,只有**赔了20万,其他两家都没赔到,原因是两家要求甲状腺(肿瘤)必须五公分才能赔,而**只要是癌症确诊即赔……所以不要计较去对比划算问题,研究条款才是明智之举!我们都知道货比三家,但不要忽视了一分钱一分货。”
  这段话被一些保险营销人员发布到微信朋友圈。有所不同的是其中要求甲状腺(肿瘤)必须五公分才能赔的险企,在这个版本中是华夏保险和友邦。而两家保险公司近日也均对此进行了声明。
   3月25日,华夏保险在官网和官方微信发布声明称,华夏保险所有重大疾病产品针对甲状腺恶性肿瘤均予赔付;华夏保险对甲状腺恶性肿瘤的赔付,与恶性肿瘤的大小没有任何关系;华夏保险重大疾病产品的设计,完全执行行业标准,完全符合中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》要求;华夏保险一贯倡导公平竞争,针对相关不实信息,其保留采取法律追究及其它进一步措施的权利。
  友邦保险北京分公司3月27日也发布声明称,“客户甲状腺癌未达5公分,不予理赔”的不实之词是对广大消费者一种严重误导,给客户造成了困扰,也对该公司声誉造成了严重的损害。友邦北分称,其所有重疾产品中的甲状腺癌保障利益,均无“甲状腺癌不达5公分不予理赔”的要求;公司未曾发生过任何因“客户甲状腺癌未达5公分”不予理赔的案例;公司所有在售重疾产品的产品设计和重大疾病定义,完全符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定)的要求。
上海保险律师注意到两则声明中都提到了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。该规范为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,其对“重大疾病保险的疾病名称及疾病定义”有明确内容,包括恶性肿瘤等25种,其中关于恶性肿瘤,除原位癌等6种情况不赔外,其余情况均赔付,当然也包括甲状腺癌。因此,按照这个标准设计的所有重疾险, 对甲状腺癌赔付标准一致,不会存在不同的要求。

 

    执业机构:江苏广陆律师事务所

    联系地址:江苏省宿迁市律师大厦10楼(宿城区公安局向南300米)。

   姜亚春律师手机号码:13013900543(微信同号)

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